Ce este diabetul?

8 Mai 2025

Insulina - Secretul hormonal al procesorului, joacă un rol important, asigurând constanța glicemiei. Diabetul zaharat este o consecință a deficienței acestui hormon. Complicațiile cauzate de boală duc adesea la moarte. Principiile de bază ale tratamentului diabetului sunt respectarea strictă la dietă, luarea de medicamente sau injecții de insulină, urmărirea nivelului de glucoză a sângelui, observând corpul pentru a nu pierde primele semne de complicații.

Patogeneza bolii

Diabetul zaharat este o încălcare persistentă a sintezei hormonului insulinei și interacțiunii sale cu țesuturile din organism.

Insulina procesează zahărul primit în glucoză și îl trece prin membranele celulare. Astfel, hormonul scade gradul de zahăr din sânge și furnizează celulelor cu nutriție. Deficiența de insulină cu sensibilitate a țesutului afectat duce la faptul că glucoza nu participă la metabolism și continuă să circule prin corp. Biologia nu numai a metabolismului carbohidraților se pierde, ci și grăsime, proteină, salt cu apă.

Creșterea zahărului crește cantitatea de fracții lipidice din fluxul sanguin, ceea ce contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Transformarea glucozei în glicogen încetinește, iar organismul începe să folosească grăsimea ca resurse. Acizii grași se descompun și apar corpuri de cetonă care provoacă deteriorarea sistemului nervos central.

Cauze și curent

Producția de insulină este perturbată din cauza deteriorării sintetizării celulelor beta. Principalul factor de risc pentru diabet este ereditatea, care îmbunătățește semnificativ efectul altor factori. Probabilitatea de a se îmbolnăvi crește odată cu vârsta. Cauzele diabetului:

Eșecul sistemului imunitar. Provoacă atacul celulelor cu un pancreas cu proteine protectoare. Obezitate. Reduce reacția receptorilor la hormon din cauza excesului de țesut adipos (cauza tipului de tip de diabet). Boala pancreatică. Apelați moartea celulelor care secretă hormonul (pancreatită, cancer). Infecția virușilor (agenți patogeni de varicelă, rubeolă, gripă). Tensiune nervoasă. Boala există în rolul patologiei independente și ca simptom temporar. Cauzele diabetului zaharat pot fi consecințele erorilor activității organelor endocrine (hipertiroidism, feocromocitom). Excesul simptomatic de glucoză detectat în timpul sarcinii (inclusiv utilizarea FIV) se numește diabet gestațional. Hiperglicemia apare ca un efect secundar al utilizării prelungite a anumitor medicamente (glucocorticoizi, estrogen, medicamente psihotrope), atunci când este expusă la substanțe toxice.

Hiperglicemia semnalează diabetul numai în prezența erorilor de insulină, apariția simptomelor bolii de zahăr.

Tipuri de patologie diabetică

Diabetul zaharat este o încălcare a carbohidraților și a metabolismului apei în organism.

Clasificarea OMS determină două tipuri de boli principale: dependente de insulină (tip I) și forma opusă -diabet dependent de insulină (tip II). Ele diferă din motive pentru apariția și detaliile patogenezei, natura cursului, au propriile caracteristici ale tratamentului, dar consecințele sunt la fel de periculoase.

Diabetul dependent de insulină (juvenil) este cauzat de agresiunea autoimună a organismului. Celulele beta endocrine afectate nu sunt capabile să producă insulină în dozele necesare, este necesară administrarea constantă din exterior. Persoane sub 30 de ani, subțiri. Boala începe brusc, progresează rapid și are un curs sever. Insulinon -dependent. Cauzele bolii diabetului de acest tip sunt ereditatea și obezitatea. Insulina poate fi produsă în cantități suficiente, dar celulele nu sunt sensibile la ea. Acest lucru se datorează unui exces de nutrienți. Diabeticii de peste 40 de ani, au un fizic complet. Diabetul dobândit se dezvoltă treptat, se desfășoară în mod stabil. Majoritatea pacienților suferă de acest tip de boală.

Severitate

Severitatea dezvoltării diabetului zaharat în stadiul de glicemie, glucosurie, gradul de disfuncție a organelor țintă, se determină prezența complicațiilor, care arată capacitățile de compensare ale organismului. Există 4 grade de severitate. Dacă diabetul trec într -o măsură ușoară, atunci tratamentul și nutriția sunt selectate corect. Gradul de diabet și simptome este descris în tabel.

Grad	Zahăr din sânge, Mmol/L.	Citiri de urină	Simptome	1 (lumină)	Nu mai mult de 7	Proteina este normală, glucozuria este absentă	Absent	2nd (mijloc)	7-10	Glucoză până la 40 g/L; Cetoză și cetoacidoză apar periodic	Defecțiuni ale activității cardiace, aparatului vizual, sistem nervos, manifestarea angioneropatiei	3 (greu)	10-14	Glucosurie persistentă 40 g/L, multă proteină, corpuri cetone	Efect sporit asupra organelor, o scădere a viziunii, a durerii și a amorțirii picioarelor, creșterea tensiunii arteriale	Al patrulea (superpolat)	15-25	Mai mult de 50 g/L glucoză, proteinurie intensă și cetoacidoză	Înfrângerea puternică a tuturor organelor, insuficiență renală, comă diabetică, gangrenă, focare ulcerative pe picioare

Simptome caracteristice ale diabetului

Semnele clinice ale bolii în majoritatea cazurilor sunt caracterizate printr -un curs treptat.

Este posibil ca diabetul la adulți să nu se declare imediat că duce la dezvoltarea complicațiilor. Diabetul de tip I se dezvoltă rapid cu glicemie și comă ridicată. Intensitatea simptomelor diabetului dobândit este asociată cu gradul de deficiență de produse de insulină, individualitatea corpului pacientului. Trebuie să parcurgeți un test pentru a determina gradul de zahăr al sângelui, dacă apare unul dintre simptome:

o senzație neobișnuită de gura uscată; incapacitatea de a potoli setea; Diureze îmbunătățite - o creștere a cantității de urină afișată; pierderea rapidă în greutate sau creșterea în greutate; mâncărime și piele uscată; Sensibilitatea redusă a pielii pe picioare; amorțeală, furnicături în picioare și brațe; convulsii, severitate în picioare; procese pură ale pielii cauzate de regenerarea lentă a pielii; rezistență scăzută la infecții; sentiment constant de foame; viziune vagă; crescută tensiune arterială; umflarea feței și a picioarelor; Durere în cap, leșinând; Miros de acetonă al corpului; întunecarea conștiinței; pseudo -peritritină (fals „stomac ascuțit").

Consecințele glicemiei

Diabetul zaharat este o boală insidioasă. Excesul de zahăr din sânge dăunează vaselor de sânge, provoacă leziuni ale peretelui. Excesul de glucoză este transformat în depozite de grăsimi. Aceasta duce la obezitate și steatogepatoză (acumularea de lipide în celulele hepatice). Glucoza provoacă glicolizarea proteinelor de membrană. Procesul oxidativ este capabil să provoace funcționarea proteinelor afectate și apariția toxicului de către -produse. Proteinele defecte provoacă tulburări în structura organelor. Acumularea de toxine și cetone provoacă deteriorarea sistemului nervos al pacientului, până la tulburări în minte și comă. Colesterolul din sânge excesiv se instalează pe pereții arteriali în zonele deteriorate și formează plăci de ateroscleroză, contribuind la angiopatiile ochilor, vaselor picioarelor și altor organe.

Gradul de exces al nivelului de glicemie determină complexitatea cursului bolii.

Riscul complicațiilor

Diabetul complicat Mellitus poartă pericolul vieții unei persoane bolnave, de aceea este atât de important să identificăm boala la timp și să începeți tratamentul. Boala este agravată timp de 10-15 ani. Complicațiile care apar progres rapid și nu este ușor să le faceți față. Complicațiile acute cu diabetul primar (hipo- și hiperglicemie) sunt cauzate de fluctuații ascuțite ale glicemiei. O listă de state care complică boala diabeticii:

Hipoglicemie - O scădere accentuată a glucozei mai mică de 3 mmol/L poate duce la o comă hipoglicemică. Hiperglicemie - Ridicarea indicatorului de zahăr peste 6 mmol/L capete cu o comă hiperglicemică. Ketoacidoză - Deteriorarea neuronilor cu corpuri cetone, provocând pe cineva. Neuropatie - Deteriorarea nervilor periferiei. Piciorul diabetic, ulcerațiile trofice și termenele extremităților inferioare cauzate de angiopatie și neuropatie. Nefropatie - Deteriorarea micilor capilare ale rinichilor, ceea ce perturbă funcționarea sistemului urinar. Retinopatie - subțierea pereților vasculari ai retinei. Cardiomiopatie - Tulburări în mușchiul inimii. Encefalopatie - Patologie în vasele cerebrale.

Diagnostic

Diagnosticul diabetului determină tipul de boală, severitatea, prezența leziunilor organelor interne. Studiile pot fi efectuate în mod repetat pentru a evalua gradul de progres al bolii și efectul tratamentului. Criteriile de diagnostic pentru diabet sunt semne caracteristice ale diabetului și gradul de ridicare a glucozei. Pentru a confirma diagnosticul, urina și testele de sânge, se fac studii instrumentale:

indicații de glucoză pe stomacul gol; profil glicemic (vibrații zilnice); sânge la nivel de insulină; Un studiu al toleranței la glucoză, raportul de zahăr pe stomacul gol și după consumul de carbohidrați; analiză pentru hemoglobină glicolizată; sânge pentru biochimie; Analiza generală a urinei care detectează glucoză, proteine; test de sânge electrolit; indicatori de acetonă în urină; Inspecția vizualizării ochilor; Test Rebell pentru leziuni renale; Ecografia abdomenului; Cardiogramă pentru verificarea funcției inimii; Capilariosccopia, reuroscopia extremităților inferioare determină gradul de defecte ale vaselor.

La oamenii sănătoși, nivelul de glucoză din sânge este cuprins între 3, 3-5, 5 mmol/L.

Tratamentul bolii

În prezența suspiciunii de diabet zaharat, acest diagnostic trebuie fie confirmat, fie respins.

Diabetul zaharat este o patologie cronică care trebuie tratată pe viață.

Principiile tratamentului diabetului - controlul zahărului în glucometrul fluxului sanguin și prevenirea complicațiilor prin observarea dietei și luând medicamente.

Un endocrinolog poate trata boala, un cardiolog, un neuropatolog, un oftalmolog, un chirurg vascular sunt conectate.

Metode moderne de tratament - medicamente, dietă, educație fizică - încetinește evoluția bolii.

Medicamente

Medicul selectează medicamentul, având în vedere tipul de boală. Diabetul zaharat de tip 1 necesită doar terapie cu insulină, diabetul de tip 2 poate fi tratat cu zahăr. Tabletele acționează asupra pancreasului, cresc sensibilitatea țesuturilor periferice. Astfel de medicamente sunt utilizate:

Sulfanilamide. Biguanide. Preparate de insulină ale acțiunii scurte și prelungite. Insulina simplă este administrată de 3-5 ori pe zi și insulină lungă cu acțiune de până la 2 doze. Poate utilizarea combinată a drogurilor.

Dieta cu diabet

Tratamentul diabetului include cu siguranță o dietă cu selecția conținutului de calorii, cu excepția carbohidraților ușor digerabili, dulciuri. Diabetul necesită putere fracțională. În același timp, raportul dintre nutrienți rămâne aproape de fiziologic. Zahărul este înlocuit cu xilitol sau sorbitol. În formele medii și severe ale bolii, este recomandată dieta nr. 9. Este permis să mănânce supe de legume, tipuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi și carne, produse din lapte acru și brânză, cereale (hrișcă, făină de ovăz de orz), fructe, fructe de pădure cu gust dulce și acru. Nu puteți mânca niciodată sdoba, dulciuri, mâncăruri grase, semolina de orez, paste, struguri, legume sărate, marinate.

Prevenire

Apariția bolii de tip 1 nu poate fi întotdeauna influențată, deoarece poate provoca un agent patogen viral. Motivul dezvoltării diabetului de tip 2 este considerat un stil de viață nesănătos, în special la persoanele cu premise ereditare. Măsuri de prevenire dacă boala zahărului este diagnosticată: o nutriție adecvată în porții mici, cu un minim de carbohidrați ușor digerabili și grăsimi, menținând o greutate corporală optimă. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, efectuată cu controlul numărului de tensiune arterială. Periodic, trebuie să donați sânge pentru conținutul de fracții de sânge și sânge lipidic. Activitatea fizică moderată va ajuta la menținerea corpului în ton.